Як оскаржити відмову у включенні інвалідності в пенсійні розрахунки та коли її призначають

Пенсія по інвалідності в Україні – це не пільга, а законне право людини на соціальний захист, якщо працездатність втрачена повністю або частково. Але на практиці трапляється інше: інвалідність встановлена, документи подані, а Пенсійний фонд або не враховує її в розрахунках, або призначає мінімум, або взагалі відмовляє. У підсумку пенсіонер по інвалідності отримує менше, ніж мав би, і не розуміє, де сталася помилка – у стажі, у датах чи в самому застосуванні закону.

У цьому матеріалі ми пояснюємо простими словами коли призначають пенсію по інвалідності, як нараховується пенсія по інвалідності, які документи підтверджують інвалідність для розрахунку, а головне то, як правильно оскаржити відмову ПФУ.

Чому Пенсійний фонд може відмовити у призначенні пенсії по інвалідності

Найчастіше ПФУ відмовляє через формальні причини або спірні моменти в документах. Серед типових підстав:

відсутній або не той документ, що підтверджує інвалідність;
ПФУ не зарахував частину страхового стажу (через помилки у трудовій, відсутність печаток, розбіжності в датах/ПІБ тощо);
не підтверджені внески за окремі періоди, через що стажу не вистачає;
Пенсійний фонд неправильно застосував норми Закону №1058-IV або не включив окремі періоди роботи.

Окрема поширена ситуація буває коли людині потрібен перерахунок, бо інвалідність уже є, але в пенсійній справі вона не відображена через те, що до ПФУ не зверталися з приводу перерахунку або отримали відмову. Це може впливати й на розмір пенсії по інвалідності.

Також варто розуміти різницю між видами інвалідності. Наприклад, пенсія по інвалідності внаслідок загального захворювання призначається за загальними правилами Закону №1058-IV і залежить від страхового стажу та групи інвалідності.

Які документи підтверджують інвалідність для пенсійних розрахунків

Базовий документ – офіційний документ експертної команди, який підтверджує встановлення групи інвалідності, строку та причини. Також для ПФУ важливі наступні дані:

дата встановлення інвалідності (саме з неї часто рахується початок виплат);
яка група (I, II або III) – від неї залежить формула, тобто розрахунок пенсії по інвалідності;
строк дії (безстроково або на певний період).

Так коли пенсію по інвалідності призначають? Загальне правило таке: потрібен встановлений статус інвалідності та страховий стаж. ПФУ прямо зазначає, що стаж для призначення пенсії по інвалідності може коливатись від 1 до 15 років – залежно від віку людини та групи.

Наприклад, якщо вам встановили ІІ групу інвалідності, важливо знати, що розмір пенсії по інвалідності не однаковий для всіх. Вона залежить від підстав призначення пенсії, наявності страхового стажу, статусу. Наприклад, інвалідність з дитинства, інвалідність війни, а також від того, чи маєте ви право на конкретні надбавки.

Також, якщо страхового стажу не вистачає, пенсія за Законом №1058-IV може не призначатись. У такій ситуації нерідко виникає питання про можливість оформлення соціальної пенсії по інвалідності. Тобто чи існує реальний варіант отримувати виплати від держави та інші форми підтримки навіть тоді, коли для призначення звичайної пенсії за страховим стажем необхідних років не вистачає. У побуті так часто називають саме державні програми допомоги для людей з інвалідністю, які опинилися в таких складних обставинах.

У побуті так називають державні програми підтримки, але юридично це, як правило, соціальна допомога інвалідам за окремими законами, а не пенсія. Наприклад, для осіб з інвалідністю з дитинства діє Закон №2109-III.

Тобто виплати за інвалідність можуть бути двох типів: пенсія (коли є стаж і підстави) або державна допомога особам, які не мають достатнього страхового стажу для отримання звичайної пенсії.

Як оскаржити відмову Пенсійного фонду: покроковий алгоритм

Якщо ви отримали відмову, спробуйте діяти так:

Вимагайте письмове рішення ПФУ. Без документа складно довести, що саме вам відмовили та з якої причини.
Перевірте, що саме не зійшлося: документ експертної комісії, дата встановлення, група, стаж, заробіток, періоди роботи, внески. Часто проблема у дрібній технічній помилці, але наслідок – це занижене нарахування пенсії по інвалідності.
Подайте скаргу в адміністративному порядку. За правилами ПФУ скарга подається до органу вищого рівня протягом одного року з моменту рішення, але не пізніше одного місяця з дня, коли ви з ним ознайомилися. Рішення за скаргою, як правило, приймається протягом одного місяця від дня надходження.
Якщо відмову не скасували – готуйтеся до суду. Адміністративне оскарження не є обов’язковим: можна звертатися до суду одразу.

Ще на цьому етапі корисно прочитати на сайті «Мережі Права» матеріал про оскарження рішення пенсійного фонду. Наші юристи зібрали в ньому базові правила, строки та типові помилки, через які люди “завалюють” при подачі скаргу або позов.

Судове оскарження відмови у призначенні пенсії по інвалідності

Судовий шлях потрібен, коли пенсійний фонд не виконує рішення суду або не виконує його належним чином, або коли ПФУ відмовив/проігнорував очевидні докази.

Строки дуже важливі. Загальний строк звернення до адміністративного суду – 6 місяців з дня, коли ви отримали відмову або дізналися про порушення права (ст. 122 КАС України).
Якщо ви спочатку подавали скаргу в адміністративному порядку, то на практиці часто застосовують коротший строк звернення до суду (орієнтовно 3 місяці після відповіді за скаргою).

У позові важливо довести дві речі:

що інвалідність підтверджена належними документами і має враховуватися;
що ПФУ неправильно застосував закон або неправильно порахував стаж/заробіток, через що потрібен перерахунок пенсії по інвалідності.

Також не забувайте про додатковий стаж по інвалідності: закон передбачає зарахування періоду від дня встановлення інвалідності до досягнення пенсійного віку до страхового стажу при обчисленні розміру пенсії за віком, від якого рахується і пенсія по інвалідності. Якщо цей період не був врахований, то сума може бути занижена.

Буває й інша історія: людині вже призначено пенсію по інвалідності, але з часом стає питання пенсії за віком чи по інвалідності. Коли людина має право і на пенсію по інвалідності, і на пенсію за віком, закономірно виникає питання того, що вигідніше: пенсія по інвалідності чи за віком. Відповідь залежить від страхового стажу, заробітку та того, як саме ПФУ застосовує формулу розрахунку у вашій пенсійній справі. Вибір залежить від стажу, заробітку, періодів роботи після призначення пенсії, можливих доплат і того, чи застосовується оновлена середня зарплата. У таких випадках актуальним стає перехід з пенсії по інвалідності на пенсію за віком, в такому випадку він оформлюється заявою до ПФУ.
І тут теж трапляються відмови або неправильні обчислення, коли вже перевели на інший статус, але порахували невигідно.

Якщо не хочете гадати, як та хто може перевірити правильність нарахування пенсії – буде найпростіше замовити юридичний аналіз пенсійної справи: по документах видно, де саме помилка і яку вимогу ставити ПФУ або суду.